Νίκος Παπαδημητρίου: Ο Όμιλος IMITHEA στην πρώτη γραμμή, με ποιότητα και ασφάλεια
Νίκος Παπαδημητρίου,
Διευθύνων Σύμβουλος Ομίλου IMITHEA
Με έξι νοσοκομεία, σε Αθήνα (Ερρίκος Ντυνάν), Θεσσαλονίκη (Γενική Κλινική, Κυανούς Σταυρός, Γένεσις), Κοζάνη (Γενική Κλινική) και Ρόδο (Γενική Κλινική), καθώς και ένα υπερσύγχρονο Κέντρο Αποκατάστασης (Αρωγή, στην Πυλαία Θεσσαλονίκης), ο Όμιλος IMITHEA έχει εισέλθει πλέον σε μια νέα φάση ανάπτυξης, φιλοδοξώντας να αλλάξει τα δεδομένα στο σκληρό ανταγωνιστικό πεδίο της ιδιωτικής υγείας στη χώρα μας. Ο Διευθύνων Σύμβουλος του Ομίλου, κ. Νίκος Παπαδημητρίου, παρουσιάζει στην «Ασφαλιστική Αγορά» τους στόχους του νέου σχεδιασμού, καταγράφει τα προβλήματα του ευρύτερου κλάδου και δίνει έμφαση στην ανάγκη ο ιδιωτικός τομέας στην παροχή υπηρεσιών υγείας και οι ασφαλιστικές εταιρείες να βρουν κοινό βηματισμό.
«Η υγεία είναι ένα αγαθό που πρέπει οι ιδιωτικές κλινικές και οι ασφαλιστικές εταιρείες να περιφρουρούν, κινούμενες στην ίδια πλευρά του δρόμου», είναι το δικό του μήνυμα.
Συνέντευξη στη ΣΟΥΛΑ ΚΟΡΜΑ
Κύριε Παπαδημητρίου, ποια είναι τα συγκριτικά πλεονεκτήματα του Ομίλου IMITHEA, έναντι των άλλων ιδιωτικών ομίλων παροχής υπηρεσιών υγείας που δραστηριοποιούνται στην ελληνική αγορά;
Ν.Π.: Η δυναμική εκκίνηση του Ομίλου IMITHEA βασίζεται σε μια σειρά δεδομένων που έχουν ήδη διαμορφώσει ένα νέο τοπίο στον χώρο της ιδιωτικής υγείας. Βασικό πλεονέκτημα αποτελεί η νέα γεωγραφική κάλυψη με πλήρες εύρος υπηρεσιών, από έξι νοσηλευτικές μονάδες και μία μονάδα αποκατάστασης. Ο Όμιλος διαθέτει πλέον τη μεγαλύτερη δεξαμενή ιατρών συνεργατών από όλη την Ελλάδα και το δίκτυο αυτό συνεχώς διευρύνεται, ενώ σε επίπεδο τεχνολογικού εξοπλισμού υλοποιείται ήδη ένα πενταετές πλάνο αλματώδους ανάπτυξης. Επιπλέον, είναι ο δεύτερος όμιλος στην Ελλάδα σε μαιευτικές υπηρεσίες – περίπου το 12% των παιδιών στην Ελλάδα κάθε χρόνο γεννιούνται σε μια μονάδα μας. Κανένας άλλος όμιλος δεν έχει τέτοιο εύρος υπηρεσιών με τέτοια ποιότητα.
Με αφορμή την πρόσφατη εγκατάσταση και λειτουργία του συστήματος Da Vinci 5 στο Ερρίκος Ντυνάν, πώς μεταφράζονται σε πραγματικό όφελος για τους ασθενείς και τις ασφαλιστικές εταιρείες οι επενδύσεις που πραγματοποιεί ο Όμιλος σε ιατρική τεχνολογία αιχμής;
Ν.Π.: Οι κλινικές μελέτες είναι τεκμηριωμένες και σαφείς: μικρότερη χειρουργική επιβάρυνση, μεγαλύτερη ακρίβεια στις κινήσεις, λιγότερα malpractice, ταχύτερη ανάρρωση, μειωμένη νοσηλεία, λιγότερος πόνος, γρηγορότερη επιστροφή στην παραγωγική δραστηριότητα. Προφανώς αυτά ισχύουν με διαφορετική βαρύτητα ανά είδος επέμβασης, όπως π.χ. στη ριζική προστατεκτομή, όπου η ρομποτική έχει πολύ ισχυρή τεκμηρίωση υπεροχής, ή στην ορθοπεδική ρομποτική αρθοπλαστική, όπου η ακρίβεια στην τοποθέτηση των εμφυτεύσιμων είναι αδιαφιλονίκητη. Από την άλλη, οι περισσότερες ασφαλιστικές εταιρείες δεν αναφέρουν ρητά τη ρομποτική χειρουργική ούτε στις παροχές ούτε στις εξαιρέσεις των συμβολαίων. Μάλλον το αφήνουν σκόπιμα ασαφές, ώστε να αποφασίζουν κατά περίπτωση. Σε αρκετές περιπτώσεις αποζημιώνουν με τα κριτήρια μιας συμβατικής επέμβασης.
Εδώ εντοπίζεται η πιο ενδιαφέρουσα αντίφαση: Ο ασθενής έχει ουσιαστικό όφελος τουλάχιστον σε ένα μεγάλο φάσμα επεμβάσεων, ενώ οι ασφαλιστικές εταιρείες θεωρούν ότι δεν αντισταθμίζεται το πολύ υψηλότερο αρχικό κόστος πράξης (υλικά ρομποτικής, συντήρηση, απόσβεση του μηχανήματος) από το μειωμένο κόστος της περίθαλψης (νοσηλείας/επιπλοκών). Είναι παρόμοια η κατάσταση με αυτή που υπήρχε πριν από 25-30 χρόνια, όταν στη θέση που είναι σήμερα η ρομποτική χειρουργική ήταν η λαπαροσκοπική ενδοσκοπική χειρουργική σε σχέση με τις ανοικτές επεμβάσεις. Σήμερα, βέβαια, δεν γίνονται χολές ή κοίλες συμβατικά, αλλά σχεδόν αποκλειστικά ενδοσκοπικά/λαπαροσκοπικά. Με αφορμή και τη λειτουργία του πλέον εξελιγμένου ρομποτικού συστήματος Da Vinci 5 στο Ερρίκος Ντυνάν, το πρώτο που εγκαταστάθηκε και λειτουργεί στη χώρα μας, θα έλεγα ότι είναι η κατάλληλη στιγμή για να υπάρξει και από τις ασφαλιστικές μια νέα προσέγγιση.
Η ενσωμάτωση νέων ιατρικών τεχνολογιών, καινοτόμων θεραπειών και προηγμένων διαγνωστικών μεθόδων αυξάνει το κόστος παροχής υπηρεσιών υγείας και αυτό έχει αντίκτυπο στη διαμόρφωση των ασφαλίστρων που καταβάλλουν οι ιδιωτικά ασφαλισμένοι. Ως Όμιλος λαμβάνετε συγκεκριμένες πρωτοβουλίες για τη συγκράτηση του κόστους, ώστε οι υπηρεσίες σας να παραμείνουν οικονομικά προσιτές για τους κατόχους ιδιωτικών συμβολαίων και ελκυστικές για τις ασφαλιστικές εταιρείες;
Ν.Π.: Θεωρώ ότι ο Όμιλός μας είναι πολύ συνειδητοποιημένος και προσηλωμένος στην ποιότητα και στο αποτελεσματικό case management χωρίς περιττές χρεώσεις. Άλλωστε, αυτό αποδεικνύεται από τα στατιστικά στοιχεία κόστους που μας επικοινωνούν οι ίδιες οι ασφαλιστικές. Βρισκόμαστε στο κάτω μέρος της κλίμακας που διαμορφώνει τον μέσο όρο. Πέρα από αυτό, όμως, ο αυστηρός έλεγχος των λοιμώξεων ως εργαλείο μείωσης επιπλοκών, η πιστή τήρηση των πρωτοκόλλων και η συνολικότερη φιλοσοφία μας οδηγούν τελικά σε συγκράτηση του τελικού κόστους. Μια παράκληση: Ας μη στεκόμαστε στο μοναδιαίο κόστος ανά υπηρεσία και πόσο χαμηλό είναι, εν είδει έκπτωσης στον τιμοκατάλογο. Ας λάβουμε υπόψη το συνολικό κόστος ανά νοσηλεία και πώς διαμορφώνεται στο εξιτήριο. Δεν έχει σημασία πόσο κάνει η γενική αίματος ή το δίκλινο, τη βραδιά. Σημασία έχει πόσες εξετάσεις γίνονται, και πόσα βράδια παραμένει για νοσηλεία ο ασθενής, αν αυτά χρειάζονται και πόσο τελικά κοστίζει η νοσηλεία στην ασφαλιστική.
Σε μια περίοδο που ο ανταγωνισμός ανάμεσα στις ασφαλιστικές εταιρείες γίνεται εντονότερος, πώς εξελίσσεται η συνεργασία σας;
Ν.Π.: Ο Όμιλος IMITHEA διαθέτει συμβάσεις συνεργασίας με όλες τις ελληνικές και τις μεγαλύτερες ξένες ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες που δραστηριοποιούνται στην Ελλάδα, παρέχοντας στους ασφαλισμένους τους ολοκληρωμένες υπηρεσίες υγείας υψηλού επιπέδου, σε ιδανικές συνθήκες νοσηλείας. Από την πλευρά μας, επιδιώκουμε σταθερά να ανανεώνουμε το μοντέλο συνεργασίας, ώστε να είναι προσαρμοσμένο στις νέες συνθήκες που διαμορφώνουν οι τεχνολογικές εξελίξεις και οι νέες ανάγκες των ασθενών. Αφουγκραζόμαστε την ανάγκη ασφαλιστικών εταιρειών και ασφαλισμένων για συγκράτηση του κόστους χωρίς να θυσιάζεται η ποιότητα, ειδικά στις εποχές που ζούμε, όπου η διαρκώς μεταβαλλόμενη διεθνής οικονομική σκηνή απαιτεί ιδιαίτερα μεγάλη προσπάθεια για να το πετύχουμε. Δυστυχώς, δεν είναι εφικτό πάντα. Η υγεία είναι ένα αγαθό που πρέπει οι ιδιωτικές κλινικές, οι ασφαλιστικές εταιρείες και η πολιτεία να περιφρουρούν, κινούμενες στην ίδια πλευρά του δρόμου. Ο τελικός στόχος όλων μας είναι κοινός και αυτό πρέπει να αποτελεί για όλους τον απόλυτο οδηγό με διαφάνεια και σύνεση…
Ο Όμιλος IMITHEA διαθέτει συμβάσεις συνεργασίας με όλες τις ελληνικές και τις μεγαλύτερες ξένες ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες που δραστηριοποιούνται στην Ελλάδα. Επιδιώκουμε σταθερά να ανανεώνουμε το μοντέλο συνεργασίας, ώστε να είναι προσαρμοσμένο στις νέες συνθήκες που διαμορφώνουν οι τεχνολογικές εξελίξεις και οι νέες ανάγκες των ασθενών. Αφουγκραζόμαστε την ανάγκη ασφαλιστικών εταιρειών και ασφαλισμένων για συγκράτηση του κόστους χωρίς να θυσιάζεται η ποιότητα.
Από πλευράς ασφαλιστικών εταιρειών ζητείται μετ’ επιτάσεως η καθολική εφαρμογή των DRGs (Σύστημα Διαγνωστικών Ομοιογενών Ομάδων), η οποία προβάλλεται ως λύση για τον έλεγχο και τον περιορισμό της προκλητής ζήτησης των παρόχων υπηρεσιών υγείας, αλλά και του κόστους νοσηλείας. Ποια είναι η άποψή σας επί της συγκεκριμένης πρότασης;
Ν.Π.: Τα DRGs εφαρμόζονται σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες (προσαρμοσμένα). Στην Ελλάδα έχουμε ήδη επιλέξει το γερμανικό μοντέλο και ως Όμιλος έχουμε συνεργαστεί και συνεργαζόμαστε με το Κέντρο Τεκμηρίωσης και Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών (ΚΕΤΕΚΝΥ) για την εφαρμογή τους στην τιμολόγηση στον ΕΟΠΥΥ, ώστε να εξορθολογιστεί η τιμολόγηση χρησιμοποιώντας ένα πιο αντικειμενικό μοντέλο από τα ΚΕΝ. Εκτιμώ ότι αναλογικά θα μπορούσε να μεταφερθεί –με την απαιτούμενη προσαρμογή– και στην τιμολόγηση των παρόχων προς τις ασφαλιστικές. Προσοχή όμως, γιατί ως συνήθως ο διάβολος κρύβεται στις λεπτομέρειες. Η εφαρμογή των DRGs δεν είναι πανάκεια. Σήμερα έχουμε δαιμονοποιήσει τους ιδιώτες παρόχους και εξιδανικεύσει τα DRGs. Δεν είναι μηχανισμός μείωσης κόστους ή περιορισμού της προκλητής ζήτησης, όπως αναφέρετε. Είναι σύστημα ταξινόμησης ασθενών σε κατηγορίες με βάση τη διάγνωση και τη σοβαρότητα του συγκεκριμένου περιστατικού, όπου κάθε κατηγορία έχει μια προκαθορισμένη αμοιβή. Δεν είναι ένας τιμοκατάλογος. Τα DRGs δεν εξαφανίζουν το κίνητρο, το μετατοπίζουν. Η διεθνής εμπειρία καταγράφει συστηματικά νέα, αντίστροφα προβλήματα, όπως συντομότερη νοσηλεία που δεν ενδείκνυται κλινικά, προσπάθεια υποκατηγοριοποίησης από τις ασφαλιστικές ή υπερκατηγοριοποίησης από τους παρόχους, τάση επιλογών πιο απλών περιστατικών που η επιδημιολογία δεν υποστηρίζει, αντικίνητρο σε καινοτομία, αφού δεν αποζημιώνει επιπλέον, αν δεν επικαιροποιηθεί κ.ά. Αυτό δεν σημαίνει ότι τα DRGs αποτυγχάνουν, αλλά ότι απαιτούνται παράλληλα αξιόπιστοι μηχανισμοί κλινικού ελέγχου (audit) και ισχυρή διοικητική δομή, ώστε το σύστημα να μην είναι στατικό, αλλά να συμβαδίζει με τις εξελίξεις της επιστήμης και μέσα από αυτές να ωφελούνται τελικά οι ασφαλισμένοι.
Συμπερασματικά, θεωρώ ότι η λογική της υιοθέτησης των DRGs είναι ορθή ως κατεύθυνση. Ωστόσο, η καθολική, άκριτη εφαρμογή που ζητούν οι ασφαλιστικές κινδυνεύει να αποτύχει, αν δεν υπάρχει διαφάνεια και αξιοπιστία, ώστε να μην υπάρχει αναλογικά το ίδιο ζημιογόνο αποτέλεσμα απλώς με διαφορετικό τρόπο.
Οι υπηρεσίες των ιδιωτικών νοσοκομείων στην Ελλάδα συγκαταλέγονται στις ακριβότερες στην Ευρώπη, ενώ επιβαρύνονται επιπλέον με ΦΠΑ 24%. Με αυτό ως δεδομένο, θα μπορούσε η ιδιωτική υγεία να γίνει πιο προσβάσιμη στη μέση ελληνική οικογένεια;
Ν.Π.: Στην ΕΕ υπάρχει η οδηγία 2006/112/ΕΚ (άρθρο 132) που προβλέπει απαλλαγή από τον ΦΠΑ για την ιατρική και νοσοκομειακή περίθαλψη σε όλα τα κράτη μέλη. Τα περισσότερα κράτη μέλη έχουν θεσπίσει απαλλαγή ή μειωμένο συντελεστή (με εξαίρεση ίσως σε κάποιες υπηρεσίες). Παρόλα αυτά, η Ελλάδα είναι ίσως η μοναδική με τέτοιο υψηλό συντελεστή (24%). Το αίτημα για αλλαγή κατεύθυνσης επανέρχεται κάθε χρόνο, αλλά ούτε φέτος φαίνεται η πολιτεία να εστιάζει σε αυτό. Και δείχνει παράδοξο η νοσηλεία, η χρήση χειρουργείου κ.λπ. σε ένα ιδιωτικό νοσοκομείο να επιβαρύνονται με ΦΠΑ 24%, ενώ για τη διαμονή σε ένα ξενοδοχείο να προβλέπεται μειωμένος συντελεστής 13%. Αναμφίβολα, η μείωση του κόστους που θα επιφέρει ένας μειωμένος ΦΠΑ προς τον τελικό αποδέκτη, είτε αυτός είναι η ασφαλιστική είτε ο ιδιώτης ασθενής, θα κάνει το κόστος ιδιωτικής περίθαλψης πιο προσιτό, αποσυμφορώντας σε έναν βαθμό και το ΕΣΥ.
Ως Διευθύνων Σύμβουλος του Ομίλου IMITHEA ποια είναι η μεγαλύτερη πρόκληση που αντιμετωπίζετε σήμερα και ποιοι είναι οι στόχοι σας για το αύριο;
Ν.Π.: Ο Όμιλος IMITHEA μεγαλώνει, επενδύοντας σε διακεκριμένους και ταλαντούχους γιατρούς, νέες υποδομές, καινοτόμες μεθόδους και, βέβαια, στις νέες τεχνολογίες. Η μεγαλύτερη πρόκληση είναι η συνέχιση της προσφοράς ποιοτικών υψηλού επιπέδου υπηρεσιών στους ασθενείς, μέσα σε ένα περιβάλλον έντονα μεταβαλλόμενο, που συνοδεύεται και με προβλήματα που δείχνουν δισεπίλυτα, όπως την πανευρωπαϊκή σοβαρή έλλειψη εκπαιδευμένου νοσηλευτικού προσωπικού, το συνεχώς αυξημένο κόστος λειτουργίας, το αυξημένο κόστος υιοθέτησης τεχνολογίας, τις αυξημένες απαιτήσεις από τη σύγχρονη ιατρική σε νέες υποδομές, αλλά και την υποχρηματοδότηση από το κράτος στο μέρος που του αναλογεί. Σε αυτό το σκηνικό, ωστόσο, είμαστε πεπεισμένοι ότι θα τα καταφέρουμε, βάζοντας τη δική μας σφραγίδα σε ένα σύστημα υγείας που θα προσφέρει στο κοινωνικό σύνολο υπηρεσίες υψηλής ποιότητας και ασφάλειας. Τα νέα στοιχήματα που βάζουμε θα τα κερδίσουμε. Άλλωστε, η ολοένα αυξανόμενη εμπιστοσύνη που μας δείχνουν οι ασθενείς κάθε μέρα το αποδεικνύει και μας δίνει προωθητική δύναμη για τα επόμενα βήματα.
Γεννημένος στην Αθήνα, ο Διευθύνων Σύμβουλος (CEO) του Ομίλου IMITHEA, κ. Νίκος Παπαδημητρίου, είναι απόφοιτος του τμήματος Χημικών Μηχανικών του Εθνικού Μετσόβιου Πολυτεχνείου (ΕΜΠ), ενώ συνέχισε τις σπουδές του στη Μεγάλη Βρετανία, αποκτώντας μεταπτυχιακό τίτλο σπουδών στη Διοίκηση Επιχειρήσεων (ΜΒΑ) από το University of Leicester. Μιλάει Αγγλικά και Γαλλικά. Από το 1997 δραστηριοποιείται ανελλιπώς σε ανώτερες και ανώτατες διοικητικές θέσεις στον χώρο της ιδιωτικής υγείας στην Ελλάδα. Αρχικά, στον Όμιλο της Interamerican/Ευρωκλινικής, στον Όμιλο Υγεία, στον Όμιλο ΙΑΣΩ και, από το 2018 ως τον Ιούνιο του 2025, στο project εξυγίανσης του Group Euromedica (Διαγνωστικά Κέντρα, Κλινικές και Κέντρα Αποκατάστασης) ως Γενικός Διευθυντής του Ομίλου, ενώ είχε κεντρικό ρόλο στην ενσωμάτωση των κλινικών της στον Όμιλο IMITHEA. Είναι μέλος του Δ.Σ. του Συνδέσμου Ελληνικών Κλινικών (ΣΕΚ) από την ίδρυσή του και κατέχει τη θέση του Αντιπροέδρου στην παρούσα θητεία του Δ.Σ.
Ακολουθήστε την ασφαλιστική αγορά στο Google News
